急性腎小球腎炎繼發于急性上呼吸道感染，所以尿液中具有自己獨特的特點。先出現血尿，這種血尿在急性上呼吸道感染1-3周以后出現，血尿中以非菌性紅細胞增加為主，說明是來源于腎小球的病變。血尿有鏡下血尿和肉眼血尿之分，當尿液呈酸性的時候，這種血尿可能為醬油色。如果尿液呈堿性的時候，這種血尿可能呈鮮紅色。出現血尿的時候，也可以出現蛋白尿，這種蛋白尿是以白蛋白為主，說明急性腎小球腎炎是腎小球損害為主，也有其他的蛋白質，例如溶菌酶或者尿調節素等。急性腎小球腎炎還可以出現尿液比重的異常，例如腎小管出現濃縮障礙，比重可能比正常的降低。正常的尿比重是1.0150-1.025，當腎小管濃縮功能出現異常的時候，這個比重就會降低，低于1.015。如果腎小管出現壞死，這個比重會嚴重降低，低于1.009。當疾病逐漸恢復以后，比重會恢復到1.015-1.025的正常水平。急性腎小球腎炎患者的尿液中可以出現酸堿度的異常，也就是尿液酸化功能受到障礙，也是腎小管功能損害的標記。