心臟出現(xiàn)反流需要判斷反流量的多少，瓣膜本身是否有問題，心臟結(jié)構(gòu)和功能是否有問題，以及是否有癥狀，然后根據(jù)這些來判斷具體怎么處理，主要包括隨訪，進(jìn)行一般的藥物治療，以及到合適的時(shí)候去做手術(shù)治療。1、輕度反流：輕度反流是最常見的反流，患者沒有出現(xiàn)不適癥狀，同時(shí)活動耐量也非常好。進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有輕度或者少量的反流，如二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣有少量的反流，但瓣膜本身并沒有問題，而且各腔室大小、結(jié)構(gòu)都正常，心功能也正常，檢查心功能的指標(biāo)，BNP也正常。此時(shí)通常不用擔(dān)心，屬于生理性反流，不需要進(jìn)行治療，只需要每年復(fù)查超聲。如果反復(fù)的檢查，每年都是輕度和少量的反流，就不用擔(dān)心，是正常現(xiàn)象，不屬于疾??；2、輕度以上的反流：如果看到的是輕度以上反流，比如是一個輕中度的反流或者中重度的反流，此時(shí)需要查找原因，進(jìn)行超聲檢查后，會著重觀察瓣膜本身，看是否有瓣膜病。還要看反流本身是否造成腔室擴(kuò)大，如最常見的二尖瓣反流、主動脈瓣反流，中度以上的反流，通常會造成腔室的左心室擴(kuò)大，慢慢就會出現(xiàn)心衰現(xiàn)象。如果看到中度以上反流，需要看瓣膜本身是否有問題，以及左室是否大，BNP是否高，以及是否有癥狀。若已經(jīng)造成了左心室的擴(kuò)大，此時(shí)則需要非常關(guān)注，如果沒有癥狀建議每半年或者一年查一次超聲心動圖。但是如果瓣膜反流加重，腔室越來越大，出現(xiàn)心衰癥狀，此時(shí)可能考慮要做外科手術(shù)或者介入手術(shù)，來做瓣膜的置換或者M(jìn)itraClip治療。