出現大舌頭的原因如下：1、遺傳因素：有數據研究顯示大舌頭家族的發病率在36%-55%之間，所以有人認為大舌頭的發生與遺傳有關；2、面癱和面神經炎：一些成年人或老年人出現說話不清，需要考慮可能是面癱和面神經炎，特別是中樞性面癱，說話不清的幾率發生率比較高，建議進行頭顱核磁共振檢查；3、腦血管病：老年人出現大舌頭的現象，主要是說話含糊不清、吐字不清，這種情況也可能是腦血管病的一個前兆，也可能是腦梗死的后遺癥，這個需要引起注意；4、舌系帶短：如果是舌系帶短，舌頭在口腔內活動不正常，會導致大舌頭，也就是說話不清楚；5、舌淀粉樣變：舌淀粉樣變也會導致舌頭腫大，導致發音不準確；6、口吃：對于小孩說話不清楚，可能是口吃，會隨著年齡的增加而逐漸緩解，或者通過說話訓練來緩解癥狀。對于嬰幼兒時期或者幼年時期出現小兒麻痹、肺炎、猩紅熱、麻疹等，小孩會出現語言的障礙，特別是說話吐字不清，等疾病根治以后，會留下大舌頭的習慣。