老年人偏頭痛相對較少，偏頭痛在青少年或者中年的發病率較高，老年人頭疼得厲害的原因有以下幾種： 1、血壓偏高：老年人最多見的可能和血壓有關，因此出現頭痛時要測量血壓，看血壓是否高，特別對有波動性頭痛的患者或頭痛的老年人，更應該監測血壓；2、腦動脈粥樣硬化：老年人頭疼很大程度是腦動脈粥樣硬化引起，比如長期的高血壓、糖尿病、高脂血癥等，引起老年人血管動脈粥樣硬化，就會出現頭疼，通常還會伴有頭暈、失眠、肌力下降等其他伴隨癥狀。出現腦動脈粥樣硬化時，要根據其原因進行處理，如降血壓、運用他汀類藥物，以避免動脈粥樣硬化，控制血糖等；3、腦血管意外：老年人頭疼如果是突然出現，非常急劇，要考慮是否合并腦血管意外，特別是還伴有肢體活動障礙、感覺障礙、面部表情障礙、語言障礙。更應該考慮此類頭疼可能是腦血管意外，進行必要的頭部影像學檢查是很重要的。