女性40歲能否生育二胎取決于多個因素，建議進行生育能力評估。進行最基本的孕前相應檢查項目，如血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血壓、血糖的測定，以及超聲影像學下對子宮雙側附件的評估，進行綜合判定。還會建議備孕前應進行卵巢排卵功能、孕酮激素水平等檢測，綜合評估受孕可能性。如果通過上述生育能力檢測未發現異常，可選擇半年到1年的時間備孕。通常會選擇半年時間，如果半年內未受孕，可積極求助于人工輔助生殖技術。從40歲角度講，大部分女性有規律的月經及排卵，但與正常生育年齡20-30歲的女性相比，全身各個臟器的功能及卵巢功能已經開始逐漸下降。如果發生妊娠，未來胎兒出現染色體疾病、基因異常以及自身出現高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常以及相應的不良妊娠結局等風險有所升高。