小便里一般見不到油花，當出現了油花，可能提示2大類的疾病，具體如下：一、腎炎或腎病綜合征：特別是在腎病綜合征時，由于腎小球濾過的半透膜出現問題，不僅蛋白質會漏出，油脂成分也會漏出，往往要觀察有沒有其他腎炎的表現，必要時做腎臟的穿刺來明確診斷。二、泌尿生殖系統的淋巴問題：因為淋巴回流，解決了很多脂肪的運輸。當有腎臟結核或者絲蟲病可能會破壞淋巴系統，造成含脂肪類的物質外泄到小便中，造成小便表面有油花。1、絲蟲病：這時的檢查要關注患者是否去過絲蟲病疫區，有沒有相關的接觸史，進行寄生蟲方面的排查；2、腎臟結核：也可以做結核菌素驗以及腎臟B超、CT檢查，檢查有沒有結核所特有的鈣化表現，明確診斷后，再進行相應的治療。凡是小便中有油花，推薦在治療期間的飲食要相對清淡，減少過多高脂肪食物的攝入。