糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。一般早期治療，對(duì)改善癥狀和恢復(fù)非常有好處。糖尿病神經(jīng)病變是長(zhǎng)期高血糖控制欠佳所引起，比較常見的是遠(yuǎn)端對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變，可有雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、針刺或燒灼樣痛、感覺異常等，雙側(cè)感覺異常的平面一般一致，走路的時(shí)候部分患者有踩棉花樣感覺。部分患者沒有癥狀，需要檢查才能發(fā)現(xiàn)。自主神經(jīng)病變可能包括排汗異常、排尿困難，也就是神經(jīng)源性膀胱，以及胃腸自主神經(jīng)病變，存在上腹部飽脹、腹瀉和便秘交替出現(xiàn)等。當(dāng)出現(xiàn)上述神經(jīng)病變的癥狀時(shí)，應(yīng)該早期及時(shí)就診，檢查踝反射、針刺痛覺、震動(dòng)覺、溫度覺等，以及血糖、糖化血紅蛋白、血脂等。檢查肌電圖，看神經(jīng)傳導(dǎo)速度。一般糖尿病神經(jīng)病變后早診斷、早就診、早治療，尤其是規(guī)范治療，其治療效果較好。一般早期發(fā)現(xiàn)時(shí)病程較短、癥狀較輕，通過積極控制血糖、補(bǔ)充維生素，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，很多患者會(huì)恢復(fù)，臨床癥狀基本上改善。但是神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難改善，部分患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢，但是因?yàn)榛颊卟⒉唤?jīng)常檢測(cè)肌電圖，所以并不容易發(fā)現(xiàn)。神經(jīng)傳導(dǎo)速度變慢但是癥狀并不明顯，并不能說明神經(jīng)病變完全改善，患者還要經(jīng)常定期檢查。患者血糖波動(dòng)以后，容易出現(xiàn)神經(jīng)病變。現(xiàn)代中醫(yī)一般都認(rèn)為，糖尿病周圍神經(jīng)病變是一個(gè)糖尿病絡(luò)病，主要由營衛(wèi)不和、絡(luò)脈失養(yǎng)、血行不暢等導(dǎo)致的氣滯血瘀、痰瘀凝結(jié)而導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)也各不相同。在治療上，主張?jiān)缙谥谓j(luò)、全程治絡(luò)、隨其所得、分步處置。病在氣血或臟腑，都要有所區(qū)分。根據(jù)宿邪緩攻，進(jìn)行通補(bǔ)兼施。尤其對(duì)于早期的周圍神經(jīng)病變，及早的中醫(yī)干預(yù)，能達(dá)到很好的療效。所以糖尿病神經(jīng)病變?cè)谠缙诔霈F(xiàn)臨床癥狀的時(shí)候，經(jīng)過比較早的西醫(yī)治療、中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)有恢復(fù)。