痔瘡不痛不癢有腫塊，根據具體情況進行分析判斷，具體如下：1、不需要處理：大多數情況下，如果腫塊比較小，排便時對腫塊的影響也比較小，不需要特殊處理；2、需要處理：如果不痛不癢，但是包塊是環周的，排便時對包塊影響比較嚴重，比如在排便時，包塊向外向下推移，帶動直腸黏膜層，向腸外移動，這種情況下需要處理；如果包塊有反復出血等其他癥狀，需要予以相應的治療，根據患者的情況具體制定。比如癥狀比較輕微，僅需要藥物治療即可。如果癥狀比較嚴重，包塊比較大，超過一半以上或者環周，只能采取手術治療。