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脊髓栓系綜合征怎么治
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參與醫生
鄭州大學附屬鄭州中心醫院 婁永利 副主任醫師

脊髓栓系綜合征手術治療可以達到解除脊髓栓系壓迫,恢復局部微循環,促進神經功能恢復目的。由于神經功能障礙多不可逆,為防止已出現癥狀進一步加重和繼續出現新癥狀,提倡盡早手術。本病有不同病因,有先天性因素也有后天性因素。主要根據不同病因采取不同手術方式,具體如下:
1、單純終絲牽張或牽拉手術,切斷終絲,或者內終絲或外終絲即可;
2、伴有脂肪瘤或者膽脂瘤,必須切開硬膜,切除腫瘤;
3、脊膜膨出引起脊髓栓系,解決膨出后還需還納脊髓、松解粘連神經和緊張終絲;
4、潛毛竇如伴有感染,需分離并切除潛毛竇,以避免進一步感染惡化;
5、脊髓有脊髓縱裂伴有骨畸,需要在術中用微小磨鉆將其磨平,解除對脊髓卡壓和脊髓牽拉。脊髓縱裂的患者,可以通過切除軟性縱隔、脊髓、脊膜套袖等解除栓系因素,這個時候需要把握手術時機,選擇手術方式。
由于手術比較復雜,通常做手術期間需要做神經電生理監測,也就是治療越早,恢復越好。

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