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        缺鐵性貧血一般怎么治療

        參與醫生

        河北醫科大學第二醫院 劉小軍 主任醫師
        缺鐵性貧血最大的問題是缺鐵,缺鐵的原因有攝入不足、丟失過多、利用障礙。利用障礙通常是患者體內可能有儲存鐵,但是無法利用,但不能稱為缺鐵性貧血。缺鐵性貧血,通常是丟失過多或者吸收不足,最后造成體內儲存鐵的不足,紅細胞造血原料不足。補鐵有很多途徑,具體如下:1、口服:口服鐵劑,例如蔗糖鐵、乳酸亞鐵,服用時有一些特殊的需要注意的地方,比如鐵劑要想吸收必須要靠二價鐵,三價鐵吸收不了,所以口服時一般加上維生素C,先維持抗氧化,然后還原形成二價鐵;2、注射:如果患者不能口服,例如胃和十二指腸吸收鐵的部位被切除,無法吸收,可以從靜脈輸注或者肌肉注射,例如蔗糖鐵。盡量避免使用靜脈輸注,采取肌注的方式,雖然靜脈輸注痛苦小、補鐵也快,但是靜脈補鐵容易過敏,一旦過敏以后甚至可以導致死亡,常規的抗過敏治療越治越重,所以需要注意;3、飲食:若口服和靜脈甚至肌注補鐵沒有明顯效果,患者也可攝入含血紅蛋白的食物,假如胃吸收沒有問題,食用動物血制品,例如豬血、鴨血,食物經人體分解后,其中的鐵可以被吸收。如果人體存在吸收障礙,則盡量用肌注和靜脈輸注。
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