肱骨大結(jié)節(jié)骨折是肩關(guān)節(jié)的常見(jiàn)骨折，大多由于外傷導(dǎo)致，比如摔傷的時(shí)候肩膀著地導(dǎo)致大結(jié)節(jié)骨折，有時(shí)候還會(huì)合并有肩關(guān)節(jié)向前方的脫位。因?yàn)榇蠼Y(jié)節(jié)上附著著肩關(guān)節(jié)里肩袖的岡上肌、岡下肌和小圓肌，這三塊肌肉都長(zhǎng)在肱骨大結(jié)節(jié)上。因此，大結(jié)節(jié)骨折如果出現(xiàn)明顯的移位，會(huì)影響到肩袖的功能，會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。所以對(duì)于大結(jié)節(jié)骨折有兩種治療方法，即保守治療和手術(shù)治療，都需要3-6個(gè)月才能恢復(fù)。1、保守治療：移位<5mm，如果病人對(duì)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)要求不高的情況下，可以選擇保守治療。保守治療一般是通過(guò)一個(gè)頸部的吊帶，將前臂吊于胸前，保護(hù)3-4周的時(shí)間。年輕人可以保護(hù)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，一般是在4周。老年人為了預(yù)防關(guān)節(jié)制動(dòng)引起的肩關(guān)節(jié)僵硬，會(huì)保護(hù)時(shí)間短一點(diǎn)，一般是3周時(shí)間。在保護(hù)時(shí)間之內(nèi)，肩關(guān)節(jié)不能夠主動(dòng)活動(dòng)，如不能主動(dòng)伸手夠東西、拎東西，只能做一些被動(dòng)的活動(dòng)，用好手扶著肘關(guān)節(jié)向上方、外側(cè)，做一些上舉和外旋的活動(dòng)。保護(hù)器去掉之后，可以開(kāi)始逐漸地主動(dòng)活動(dòng)范圍。一般結(jié)節(jié)骨折愈合需要的時(shí)間是在2個(gè)月，2個(gè)月之內(nèi)活動(dòng)都受限制。2個(gè)月以后拍片子發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)基本愈合，骨折線模糊了，就可以開(kāi)始增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的牽拉訓(xùn)練和主動(dòng)的活動(dòng)范圍，一般保守治療的病人，在3-6個(gè)月會(huì)恢復(fù)正常的活動(dòng)范圍，年輕人會(huì)稍微快一些，老年人會(huì)稍微慢一些；2、手術(shù)治療：手術(shù)治療的對(duì)象是對(duì)于大結(jié)節(jié)骨折塊移位比較明顯的，一般移位>5mm需要手術(shù)治療。需要進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位，采用各種方法進(jìn)行結(jié)節(jié)的固定，固定之后結(jié)節(jié)就已經(jīng)穩(wěn)定，術(shù)后不需要嚴(yán)格制動(dòng)，可以開(kāi)始被動(dòng)的活動(dòng)練習(xí)，愈合時(shí)間也需要2個(gè)月左右的時(shí)間，最終的功能恢復(fù)基本上也要3-6個(gè)月。