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        乳腺癌有幾種類型

        參與醫生

        山西醫科大學第一醫院 賈軍梅 主任醫師
        乳腺癌分類方法比較多,目前主要依據治療方案制定及與患者預后相關的分類方法,即分子分型辦法。隨著人類基因組學計劃完成及分子生物學技術應用,需將乳腺癌患者根據免疫組化結果進行相應分子分型。免疫組化項目包括雌激素受體ER、孕激素受體及HER-2表達情況,可將乳腺癌分為luminalA型、luminalB型、HER-2過表達型和三陰性,不同分子亞型乳腺癌患者臨床治療反應、治療方案及中位生存時間完全不同。 luminalA型通常指雌激素受體陽性、孕激素受體陽性,但HER-2陰性患者。luminalB型指雌激素受體陽性、孕激素受體陽性,HER-2也呈陽性。luminalA和luminalB患者預后較好,內分泌治療相對較敏感。而HER-2過表達患者雌孕激素受體陰性,HER-2陽性,其組織學分級較差,預后通常也較差,內分泌治療基本無效?;熜Ч鄬^好,但需要加用抗HER-2靶向治療。無病生存期和總生存期在加用抗HER2靶向治療后可得到明顯延長,三陰性乳腺癌指雌孕激素受體均為陰性,HER-2也為陰性的組織學類型,其分化較差、預后也較差。內分泌治療及靶向治療都均不敏感,僅對放化療稍敏感,此類型患者占總體乳腺癌患者15%。 臨床上可見同樣是乳腺癌患者,因分子分型不同,治療方法不完全相同,臨床預后也不同。患者務必聽從醫生治療建議,因醫生可根據分子分型做出相應治療方案,進行規范治療方可得到最佳治療效果。
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