免疫性甲狀腺炎患者多無明顯癥狀，甲狀腺腫大為橋本甲狀腺炎突出臨床表現，表現為輕至重度甲狀腺腫大，呈彌漫性、不對稱、質地較堅硬，韌如橡皮，可隨吞咽上下活動，其表面不光滑、可有結節。患者常無疼痛及觸痛，無頸部淋巴結腫大，約25%患者可出現甲狀腺萎縮。部分患者可出現咽部不適。部分患者可出現甲狀腺腫大引起的癥狀，如吞咽困難、聲音嘶啞等。 免疫性甲狀腺炎典型特征為患者血液中自身抗體陽性，如甲狀腺抗過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體；多數橋本甲狀腺炎患者甲狀腺腫大典型，但多數患者甲狀腺功能正常；部分患者早期出現甲亢表現，隨病程進展，其甲狀腺功能逐步下降，出現亞急性甲狀腺炎甚至隨病情進展，出現亞臨床甲狀腺功能減退甚至甲狀腺功能減退。