腔隙性腦梗死又稱腔隙性腦梗塞，是老年人常見的腦梗塞之一，治療取決于是否有癥狀。因為部分腔隙性腦梗塞無癥狀，只在常規體檢發現腔梗。這種情況下，治療主要對老年人中風危險因素進行篩查，如有高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟疾病以及頸動脈、鎖骨下動脈粥樣硬化等，需對上述疾病進行積極干預，控制血壓、血糖、血脂，同型半胱氨酸盡量控制到正常范圍。盡量戒煙限酒，積極控制體重，選擇適合自己的運動。老年人不主張劇烈運動，可以掌握1、3、5、7原則，比如每天運動一次，每次運動30分鐘，每星期運動5天，每次運動心率不超過170減去年齡，如老年人70歲，運動心率達到100次即可，過度劇烈運動對身體無益。有癥狀的腔梗治療與急性腦梗塞相同，越早治療效果越好。溶栓時間窗內采取靜脈溶栓治療，但通常腔梗需評估溶栓的獲益和風險，若本身癥狀不重且溶栓出血風險較大，通常不采取靜脈溶栓治療。其它治療為基礎治療，在專科醫生指導下使用抗血小板聚集、營養神經、降脂穩斑藥物治療，通常可以恢復。