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        尿β2微球蛋白偏高說(shuō)明什么意思

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        尿β2微球蛋白升高意味著可能存在腎小管的異常,因?yàn)棣?微球蛋白主要用于腎小管功能的檢測(cè)。β2微球蛋白是一種小分子的蛋白,它在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合,因此可以從腎小球?yàn)V過(guò),但是99.9%的β2微球蛋白可以被腎小管重吸收。在一些情況下會(huì)導(dǎo)致β2微球蛋白升高,正常情況下β2微球蛋白的參考值是0.3mg/L。導(dǎo)致尿β2微球蛋白升高的原因包括腎小管重吸收功能性疾病,這些疾病往往影響到腎小管的重吸收功能,最常見(jiàn)的包括腎小管、腎間質(zhì)的疾病,藥物或者毒物的作用以及腎移植術(shù)后的排斥反應(yīng)。做完腎移植以后要服用免疫抑制劑,這些抑制劑可以抑制β2微球蛋白生成。如果尿中仍然出現(xiàn)β2微球蛋白,說(shuō)明排斥反應(yīng)仍然存在。作為疾病的診斷,尿β2微球蛋白和血β2微球蛋白應(yīng)當(dāng)共同參考。因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)以后,腎小管的重吸收有一定的閾值,當(dāng)超過(guò)了這個(gè)閾值,就會(huì)有大量的β2微球蛋白進(jìn)入到尿液當(dāng)中。這個(gè)閾值一般定為5mg/L,只有血β2微球蛋白小于5mg/L的時(shí)候,此時(shí)尿中β2微球蛋白升高,才能說(shuō)明腎小管異常。因此對(duì)于β2微球蛋白,需要結(jié)合臨床表現(xiàn)等綜合分析得出正確的診斷。
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