肺癌病變部位不同，轉移或影響部位不一樣，疼痛開始部位也并不一樣。大部分患者胸痛比較多，周圍型或中央型肺癌都可出現胸痛的癥狀，可能并非是很嚴重的鈍痛。疼痛一般在肺尖部、轉移部位、肺下部以及其他部位。1、肺尖部：如果肺癌在肺尖部，壓迫臂叢神經，肩部甚至上肢可出現疼痛感，可以是特別劇烈的疼痛；2、轉移部位：如果最初有轉移的癥狀，轉移到肋骨或者是椎體，如胸椎，轉移的骨頭也有疼痛感，且疼痛比較劇烈，可在相應轉移部位出現疼痛感；3、肺下部：如果腫瘤靠近肺下部，在隔頂位置影響膈胸膜，也可放射到肩部，同時可以出現下胸部的疼痛；4、其他部位：如果腫瘤侵犯胸膜，引起胸膜性疼痛，呼吸時可出現比較劇烈的疼痛感。還有一些腫瘤引起的肺部栓塞，也可以出現疼痛感，栓塞部位不一樣，疼痛部位也不一樣。內臟定位并非很準確，且并非疼痛部位就是長腫瘤的部位。骨轉移的疼痛定位相對準確，可能會表現為局部骨頭疼痛，多數胸部鈍痛沒有特別精確的定位。