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化療后骨髓抑制分度標準
- 化療后骨髓抑制分度標準
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 徐裕金 主任醫師

骨髓抑制是腫瘤患者經過化療之后最常見的一種毒副反應,分級標準是相對比較專業的分級,常見以下兩方面:
1、白細胞降低:正常白細胞在(4-10)×10^9/L,可分四級,如(3-4)×10^9/L屬于Ⅰ度白細胞降低,(2-3)×10^9/L屬于Ⅱ級白細胞降低, (1-2)×10^9/L是Ⅲ級,(0-1)×10^9/L屬于Ⅳ級。隨著級數越高,抑制的嚴重程度越高。如果白細胞在2×10^9/L以上為Ⅰ級,Ⅱ級白細胞降低不需要白細胞增升處理,僅需要服用升白細胞藥物或者進行觀察即可。如果出現Ⅲ級以上的白細胞降低,即白細胞低于2×10^9/L,甚至低于1×10^9/L,即出現Ⅳ級白細胞降低時需要進行升白針處理,同時還需要進行預防抗炎的的治療;
2、血小板降低:正常血小板在(100-300)×10^9/L,其中在(0-100)×10^9/L,每25×10^9/L作為一個分級,總共分為四個等級,如(0-25)×10^9/L、(25-50)×10^9/L、(50-75)×10^9/L、(75-100)×10^9/L。最嚴重是(0-25)×10^9/L,屬于Ⅳ級的血小板降低。血小板降低風險為容易出現體內出血,包括顱內出血、腹腔出血等。當出現血小板降低,而且是50×10^9/L以上,通常問題較小;而50×10^9/L以下需進行放療、放化療暫停,同時要進行升血小板處理。

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