乳房有結節且伴有疼痛，由多種原因引起，可能是生理性原因，也可能就是病理性變化引起，常見原因如下：1、乳腺增生：特別是中年婦女，乳腺增生可能伴隨乳房內結節的形成，同時伴有周期性乳房疼痛；2、乳腺炎：女性乳房發生乳腺炎癥的時候，可能導致局部的紅、腫、熱、痛，同時伴有疼痛的結節形成；3、乳腺纖維瘤：乳腺纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，通常不會引起疼痛。但如果結節增大迅速或者發生囊性變，也可能出現疼痛；4、乳腺癌：乳腺癌是乳房疼痛伴有結節的最嚴重病因，通常結節會伴有其他癥狀，比如皮膚變化、乳頭溢液，乳腺癌應該盡早診斷和治療；5、乳房囊腫：乳房囊腫是乳房內液體聚積形成的囊性結構，可能會引起疼痛。當乳房有結節且伴有疼痛的時候，應該立即就醫，進行專業檢查，明確診斷，制定合理的治療方案，以免延誤病情。