痛風的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性關節炎期、慢性痛風石病變期、腎臟病變期。不同時期的臨床癥狀也不盡相同。無癥狀高尿酸血癥期無任何癥狀，在體檢中發現尿酸過高；急性關節炎期多發于中年男性和絕經后女性，勞累、大量飲酒和食入高嘌呤食物后在跖趾關節出現紅、腫、熱、痛等癥狀；痛風石多發于耳廓、跖趾關節、腎臟等；腎臟病變主要表現為痛風性腎病，隨著病情進展可出現腎結石、腎功能衰竭。