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        志賀桿菌治療

        參與醫生

        北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
        志賀桿菌也稱志賀菌,其感染引起的痢疾,主要應用抗菌藥物治療。如果腹痛明顯,可以應用解痙藥物,排便次數多也可以補水治療??咕幬锸走x喹諾酮類藥物,比如可以應用環丙沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星。如果患者不能應用喹諾酮類的藥物,比如兒童,也可以選擇頭孢類的藥物,一般選擇二代頭孢,也可以應用三代頭孢。對于能夠口服的患者,盡可能口服治療,對于不能夠口服的患者,也可以應用靜脈的抗菌藥物治療。對于志賀菌引起的痢疾,一般不主張應用止瀉劑。志賀菌引起的痢疾一般排便次數比較多,主要是黏液,或者局部滲出的膿血,很少有糞質。這些毒素以及炎癥滲出不主張應用止瀉劑,否則不利于細菌以及毒素的排出。如果患者有明顯腹痛,可以應用解痙攣的藥物,比如654-2即消旋山莨菪堿或者顛茄片。對于志賀菌引起的痢疾,通常引起脫水的情況不是很多見,但也要注意,如果患者排便次數非常多,盡量多補充水分,還可以補充鹽分。最好選擇口服補液鹽,既可以補水,也可以補充鹽分。對于痢疾桿菌的感染者,應該采用足夠療程抗感染治療,否則也可以引起慢性菌痢。
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