煙霧病患者預后主要與本身血管條件、癥狀密切相關，如果病變較重，患者出現腦出血，此類患者可能預后情況較差。頸內動脈閉塞但新生血管形成良好，較為穩定、無出血，可以對缺血區進行良好代償。 大部分患者可能無明顯癥狀，但對于出現明顯缺血癥狀的患者，需要積極進行干預，增加腦血流，減少患者因為腦缺血導致的頭昏，甚至部分患者可能還會存在認知障礙，稱為癡呆。通過手術方式增加腦血流，改善腦血供，增加患者生活質量。 所以，存在癥狀的煙霧病患者需要積極干預，無癥狀患者可以密切觀察。