扁桃體上的白色顆粒通常是扁桃體的角化物，是扁桃體淋巴組織異常增生、表面過度角化引起，其病因具體如下：1、真菌感染：通常由于真菌感染，在細菌檢查上，可以查到病人有真菌感染；2、慢性刺激：慢性炎癥刺激以及機械性刺激，可以導致扁桃體表面出現異常角化增生。病人通常有慢性咽喉炎癥及口腔炎癥，導致形成扁桃體的角化；3、全身性疾病：全身性疾病，也可以導致扁桃體的角化。病人通常沒有特別癥狀，經常是張口時，發現扁桃體上有白色顆粒樣物，或者在體檢的時候發現。如果病人沒有癥狀，可以先進行觀察。但是如果扁桃體角化較多，并且角化癥較大，通常會有咽部異物感、咽干、咳嗽、燒灼感等癥狀，則需要進行治療。如果扁桃體角化面積較大，可以行扁桃體切除手術。