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        肝癌晚期有必要治療嗎

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
        肝癌的晚期,一般指在肝癌的分期上已經到了Ⅳ期,這時候患者肝臟的功能處于失代償期,即Child-Pugh評分到了C級?;颊叩囊话銧顟B比較差,甚至不能下床活動。這樣的患者已經沒有機會針對癌癥本身進行治療,比如手術切除、射頻消融,甚至介入治療都不適合。由于肝功能到了失代償期,一些藥物治療,比如靶向藥物和免疫檢查點抑制劑的應用,失去了時機,這樣的患者只能對癥治療、減輕痛苦。因為這時候的患者會出現大量的腹水,會合并腹腔的感染,甚至會出現其他的并發癥,比如電解質的紊亂、上消化道的出血、肝性腦病以及肝腎綜合征,還有患者到了肝癌的晚期會有癌痛。針對這些并發癥和癌癥疼痛進行治療,比如輸白蛋白利尿。有感染的患者可以應用抗生素控制感染,疼痛應用止痛藥,如非甾體類的止痛藥和阿片類的止痛藥。這樣可以緩解患者的痛苦,減輕腹脹。不能進食的患者,可以靜脈輸入營養物質,比如高糖、氨基酸和脂肪乳,這樣可以改善患者的癥狀。
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