重度抑郁癥主要以內源性抑郁為主，即抑郁癥的患者常是因為生物學因素而導致的抑郁，所以，抑郁癥的特點就是心理或者社會因素不是特別明顯，帶有一定的遺傳聚集性，有些是抑郁家族，很容易發現重型抑郁癥，這是重型抑郁癥的起病原因，和別的抑郁癥的差異。重型抑郁癥癥狀和其他病也存在差異，因為抑郁程度非常嚴重，常常伴有厭世的想法，伴有自殺的行為、企圖，同時常伴有精神癥狀，總覺得自己犯了天大的錯誤，總覺得自己活著沒有意義，伴有認知精神方面的癥狀。重型抑郁癥患者還有晝輕夜重的特點，一到夜晚，情況會稍有好轉，但是天亮的時候，各種抑郁情緒又撲面而來。