斜視20度通常需要手術，斜視一般＞15度就推薦手術治療，特別是水平視，就是內斜視，或者外斜視，除了和度數有關系以外，還和視功能有關系，特別是聯合視功能不好，或者立體視覺不好的情況下，還是建議盡早進行手術。特別是小朋友，一般推薦學齡前進行手術治療，通過手術恢復眼球的位置，使它達到正位，進而盡可能的重建視功能，特別是立體的視功能。也有一部分斜視可以通過戴鏡，或者通過斜視的訓練，來進行矯正，但是20度度數比較大，一般很難通過戴鏡進行矯正。此外，如果在幼兒時期有近視、遠視，或者散光導致的斜視，通常建議配鏡半年以上，看斜視度數是否能回來或者縮小，如果經過配鏡、做斜視訓練，度數還是沒有減少，一般還是建議通過手術解決眼位的問題，盡可能恢復三級視功能。