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        闌尾在左邊還是右邊

        參與醫生

        北京大學人民醫院 沈凱 主任醫師
        絕大多數的病人闌尾是在右下腹的,但是有的病人也會出現在左下腹,這種情況有兩種可能,一種就是先天性的腸道轉位不良,就是說這個人他的內臟都是反的,我們叫鏡面人,可能他的升結腸是在左邊,這有可能就是闌尾長在盲腸的上邊,盲腸在左邊,所以闌尾也在左邊,這種病人可能就會出現闌尾炎是在左下腹的疼痛。 還有一種病人是因為他的內臟的游離度比較大,比如他的盲腸,就是闌尾根部的位置,它的游離度很大,可能會粘連到左下腹,這種情況也會出現闌尾炎的疼痛是在左下腹。 兩種情況是都有可能的,但是闌尾炎的典型的癥狀是轉移性腹痛,就是疼痛的初期可能會表現為臍周和上腹部的一種不明確的疼痛,這種早期的內臟疼過了幾個小時以后,這種疼痛會局限在右下腹,可能高度提示是闌尾炎的情況。 當然,還要在醫院就診的時候檢查,有沒有局部的固定點的壓痛,有沒有白細胞的升高,有沒有發熱,通過一些其他的輔助檢查,比如彩超、CT等等,來幫助診斷是不是闌尾炎,以及后續的治療。
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