顳葉癲癇包括明確癲癇病理灶和沒有明確致病灶的顳葉癲癇。明確癲癇病理灶的顳葉癲癇，包括腫瘤、腦血管病或者海馬硬化引起的顳葉癲癇，可以不服用抗癲癇藥物，直接考慮手術；沒有明確致癇病灶的顳葉癲癇，80%左右患者服藥是無效，20%的患者服藥有效，但這部分患者不能減藥、停藥，甚至需要終身服藥。臨床80%左右的患者通過手術治療可以達到不再發作的效果，因此患者在醫生指導下，可以直接考慮手術治療。