18歲女孩通常應該已經距離初潮多年，月經也逐漸規律，若此時發生月經推遲情況，則可從以下幾方面考慮：1、懷孕：如果患者有性生活史，要進行試紙檢查，排除懷孕可能。在確診懷孕后，還需進一步查看是正常宮腔內懷孕，還是宮外孕；2、功能性閉經：例如生活習慣改變、壓力較大，或者體重急劇改變等，可造成暫時性月經延遲；3、器質性病變：如子宮內膜病變、卵巢病變以及內分泌性腫瘤等，都會造成閉經；4、甲狀腺疾病：需注意甲狀腺疾病也可能會引起閉經。