腎穿刺在泌尿外科和腎內科都有不同的指征，所以進行腎穿刺的原因也不同，具體如下：一、腎內科：1、了解腎衰的原因：對于不明原因的腎臟功能衰竭，排除了腎外性的因素，做腎穿刺可以盡快了解腎衰的原因，給予針對性治療；2、明確腎炎的亞型：建議做腎穿刺的原因是懷疑可能是某種類型的腎炎或者腎病綜合征，只有在穿刺明確腎炎的亞型后，才能夠根據病理，采用精準的治療手段、治療方案，如果不能夠明確腎炎的分型，治療效果會大打折扣，而且現在的腎穿刺可以使用微小的針刺進行，所以并發癥發生的概率也會大大降低。二、泌尿外科：在腎臟的腫瘤無法通過常規的CT或核磁得到明確診斷，當診斷有疑問時，建議患者進行腎臟穿刺。既往還有顧慮，認為腎臟穿刺可能會帶來種植轉移，事實上在臨床上幾乎沒有見到，因腎腫瘤穿刺而造成沿針道的種植轉移。所以，當臨床上真的有疑問，需要改變或者根據腎穿刺的病理采用不同的治療策略時，需要做穿刺就要做，才能夠取得最好的臨床治療效果。