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        怎么判斷膝蓋痛是風濕

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
        風濕性疾病有較多種,均可以累及膝關節造成膝關節疼痛。風濕是比較模糊的概念,包括骨關節炎、脊柱關節炎、類風濕性關節炎,除上述疾病以外,感染、外傷等也可以造成膝關節疼痛。判斷膝關節疼痛是否為風濕性疾病引起,重點是要從病史、實驗室檢查、影像學檢查等方面進行判斷,具體分析如下:1、病史:需要詢問患者除膝關節疼痛以外,有無其他部位關節受累,膝關節疼痛病程有多久,是否伴隨腫脹、晨僵等表現;2、實驗室檢查:可以進行實驗室化驗,比如血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子、HLA-B27等,均可以判斷患者是否有類風濕性關節炎或者脊柱關節炎;3、影像學檢查:比如平片、關節超聲、關節核磁等,如果看到有骨贅形成、骨質硬化,通常提示有骨關節炎存在。如果患者有滑膜炎或者骨質破壞,提示可能存在類風濕性關節炎,其他感染性疾病也會有相應的影像學特點。
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