脖子上有包塊有多種原因，具體如下：1、淋巴結腫大：因為頸部淋巴結分布表淺，當遇到炎癥或其它原因，導致免疫系統被激活時，淋巴結就會腫大，此時就容易在頸部的皮下觸到硬的包塊，增大的淋巴結可以達到1-2cm大小，質地比較硬，但是比較光滑；2、頸部實性結節：比如常見的有甲狀腺結節，甲狀腺的位置也比較表淺，當甲狀腺有結節時，根據結節的大小，會觸到質地比較硬、比較光滑的包塊。所以一旦頸部出現包塊，應該進一步檢查，明確包塊腫大的原因，而不要延誤病情，可以掛普外科或頭頸外科，必要時檢查超聲明確診斷。