勞累性心絞痛發作的病理基礎是冠心病，即在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，血管出現病變，在心肌耗氧量增加的情況下，打破原有心肌耗氧和需氧的平衡，引起心肌的供氧和供血的不足，引發心絞痛癥狀。冠心病的好發人群以老年人為主，但日益年輕化，應提早預防的危險因素包括高血壓、高血脂、高血糖等。