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        肝癌腹腔鏡手術可以做得干凈嗎

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        中南大學湘雅醫院 陸曄斌 副主任醫師
        肝癌的腹腔鏡手術,從目前的研究結論發現,可以達到和開腹手術同樣的效果,也就是可以做得一樣干凈。肝癌的腹腔鏡手術,在近十幾年來開始逐步得到發展,對于很多外科醫生,更擅長于做腹腔鏡肝癌切除手術,因為在腹腔鏡的視角下,血管暴露得更清楚,視野會更加開闊,對于外科醫生手術技巧的要求也會更高。如果能夠在腹腔鏡下完成一臺漂亮的肝癌切除手術,通常提示手術醫生是個非常出色的外科醫生,所以患者完全不用擔心,肝癌的腹腔鏡手術達不到切除干凈的效果。在國內外所有文獻中,都已經對肝癌的腹腔鏡手術和開放的肝癌手術,進行循證醫學的比較研究,既往研究都表明這兩種手術方式,無論是腹腔鏡的微創手術,還是開放的傳統手術,肝癌的切除率基本上保持持平。對于肝癌切除后的存活期,也就是肝癌的治療效果,腹腔鏡手術和傳統的開腹手術,兩者之間并沒有顯著的差異,也就是對于技巧過關的外科醫生,做腹腔鏡手術,一樣對肝癌病人有良好的手術效果。患者不需要過度擔心,選擇開放手術,還是選擇腔鏡手術,更主要的是根據腫瘤的大小、腫瘤的侵犯程度來決定,從手術效果上而言,兩者并沒有大的區別。
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