耳朵里感覺有東西在爬動的常見原因如下：1、耳道內有碎耵聹：如果有碎耵聹在耳道內滾動，患者會感覺有東西在耳道內來回滾動；2、中耳腔內存在積液：如果患者出現感冒、上火，則容易出現咽鼓管發炎，導致分泌物在咽鼓管內滾動，此時患者總會感覺耳朵里有東西。因此，如果感覺耳朵里有東西，需要檢查耳道、鼓膜以及進行聲導抗，檢查外耳道是否存在耵聹，并且通過鼓膜觀察是否存在液平面。如果通過鼓膜可以看到中耳腔內有液平面，則說明中耳腔內有積液，需要根據檢查的結果進行對癥處理，比如應用噴鼻劑、抗生素等。經過一周的治療，分泌性中耳炎即可得到較好的控制。而如果是有耵聹在耳道內來回滾動，則需將耵聹沖出。