腦出血的概念比較大，它的危險(xiǎn)程度與病人的病情輕重有關(guān)。如果出血量多，顱壓較高，做腰穿比較危險(xiǎn)。如果出血量小，顱壓不算太高，病人沒有嘔吐、高顱壓的癥狀，則腰穿相對(duì)安全。 腰穿有兩個(gè)作用，一個(gè)是診斷，一個(gè)是治療，尤其是對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，比如動(dòng)脈瘤引起的腦出血，做完手術(shù)夾閉后要做腰穿。但急性期有時(shí)要非常謹(jǐn)慎地去做腰穿，因?yàn)樗膲毫Ω撸灿锌赡苷T發(fā)腦疝，使病人病情加重。在這種情況下，如果出血多，可以在使用脫水藥的情況下，先把病人的顱壓降下來，然后再進(jìn)一步做腰穿，可能會(huì)提高安全性。 一般急性期顱壓較高，早期的腰穿比較慎重。如果病人病情嚴(yán)重，早期做腰穿比較危險(xiǎn)，一般不進(jìn)行這樣的操作。如果病情較輕也要分情況，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血需要診斷或需要測顱壓，或是需要進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔出血的排放，就可以進(jìn)行腰穿處理，相對(duì)較好。過了急性期，顱壓平穩(wěn)后再做腰穿相對(duì)安全。