糖尿病合并肺結核患者降血糖應首選胰島素，不宜服用降糖藥，因降糖藥和抗結核藥對肝臟都有損傷，為避免造成雙倍的肝臟損傷，胰島素為最佳選擇。如出現糖尿病視網膜病變，應避免使用乙胺丁醇；如出現糖尿病周圍神經病變，應避免使用異煙肼；如出現糖尿病腎病，應避免使用氨基糖苷類藥物，如阿米卡星、鏈霉素等。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。