一般沒有造成嚴重壓迫癥狀或閃電樣觸痛的神經性纖維瘤不會建議病人進行手術治療，但一旦腫瘤大小超過1cm，這時勢必會對周圍組織或神經產生壓迫癥狀，患者的疼痛或觸電樣反應會比較重，這時可能就需要建議病人進行手術治療。手術治療主要切除整個神經外鞘的腫瘤，而保留里面的神經纖維束，特別是比較重要的神經纖維附近，比如迷走神經。如果能夠保留迷走神經，需盡量保留，比較重要的手部感覺神經也需盡量保留。一旦切除掉整個神經，這部分神經功能便會完全喪失。因此要做的就是切除腫瘤，保護神經。但是在臨床中由于神經纖維瘤與神經纖維關系比較密切，通常不能如愿，通常連同神經一起切除。切除后這部分神經的運動和感覺功能都會喪失。因此，如果不能避免手術切除，則造成神經損傷的機會也比較大。