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        脛骨骨折術后鋼板外露如何治療

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        長沙市第三醫院 王康 副主任醫師
        脛骨骨折術后鋼板外露是指骨折后局部皮膚壞死出現鋼板外露,多發生于小腿下段脛踝關節處。鋼板外漏區域可能發生感染,甚至感染向內蔓延到骨骼引發骨髓炎的情況,所以脛骨骨折術后鋼板外露,無皮膚包裹,一定要到醫院進行治療。 如果鋼板內固定系統未失效,使局部存在皮膚包裹,避免發生進一步感染。鋼板內固定系統失效,應預防感染取出鋼板及螺釘,局部行轉位皮瓣手術覆蓋傷口,使傷口二期閉合后再進行骨折端治療。如果骨折處發生骨髓炎,需要進行病灶清除,將分泌物培養進行針對性治療。 傷口愈合后,骨折處出現不愈合或假關節形成,需要切除硬化骨端,植骨鋼板固定。脛骨中、下1/3處骨折會引起骨折不愈合、感染、鋼板外露等情況,因為脛前原組織末梢血運差,不愈合和鋼板外露幾率非常大。
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