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        骨髓移植的危害

        參與醫生

        河南省人民醫院 雷平沖 主任醫師
        骨髓移植是治療很多惡性腫瘤的唯一選擇,在急性髓性白血病和大多數的急性淋巴細胞白血病,若不做骨髓移植,尤其是急性髓性白血病,治愈率可能不到30%,所以對70%左右的病人而言,骨髓移植是治好疾病的唯一方法。骨髓移植的好處顯而易見,同時骨髓移植是大型治療,其危害也顯而易見。骨髓移植的危害具體如下:1、植入失敗:種進去的干細胞長不活,類似農民種莊稼,莊稼的種子撒在地里后不能生根發芽,此類情況稱為植入失敗。植入失敗對病人而言,顯然是致命性的危害;2、使用化療藥物:超劑量的化療、致死量的化療,對病人心、肝、腎的打擊能導致病人在早期移植的過程中出現死亡;3、排斥反應:異基因可產生相關反應,即別人的造血干細胞種到病人身上后會發生排斥反應,即種進來的干細胞重新建立免疫系統,而新建立的免疫系統能夠識別自己和別人,對自己人不攻擊,對別人就會認為是敵人進而攻擊。因此,免疫系統植入進來后,病人身體的所有器官,都是免疫系統的攻擊對象,此類情況稱為排斥反應,即移植物抗宿主病;4、容易感染:在骨髓移植的過程中需要用很多的抑制劑,加上免疫系統的重建需要2年左右的時間。因此,接下來的問題就是感染,感染也是骨髓移植后很重要的致死原因;5、其他危害:如移植失敗,移植失敗是指病人的腫瘤重新復發。此外,骨髓移植也還有其他一些很嚴重的并發癥,可能也是致死性。但目前若是做自體干細胞移植,因移植相關死亡的可能性大概在5%。若是異基因的干細胞移植,移植相關不算腫瘤復發的情況,移植的技術本身導致的死亡的病例占10%-15%。
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