例假一直不干凈主要包括以下病因：1、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：主要由于黃體功能異常所致，可以采用孕激素的治療方法；2、子宮內(nèi)膜炎癥：可以采用抗炎治療的方法；3、子宮內(nèi)膜其它病變：子宮內(nèi)膜息肉可以采用宮腔鏡摘除的方法，子宮黏膜下肌瘤可以進(jìn)行宮腔鏡下電切的方法；4、婦科惡性腫瘤：如子宮內(nèi)膜癌等，可能需要手術(shù)治療或者進(jìn)行放療、化療等；5、其它疾病：如垂體疾病或者甲狀腺疾病，也需針對(duì)相應(yīng)病因進(jìn)行治療。