子宮內膜脫落不干凈時，應先評估其原因，再采取相應的措施。具體情況如下： 1、多囊卵巢綜合癥或垂體下丘腦等內分泌疾病時，可導致排卵功能障礙，造成孕激素不足，導致子宮內膜脫落不全，可根據患者年齡生育方面的要求進行調整，如利用孕激素等協助內膜的轉化，完成剝脫； 2、子宮內膜息肉，或粘膜下子宮肌瘤等本身宮腔內病變，也會影響到子宮內膜的波托，引起脫落不干凈，應對癥處理，使用宮腔鏡手術消除病變。