腋下有小硬塊，需根據硬塊位置和質地進行判斷，常見原因如下：1、皮脂腺囊腫：如果皮脂腺囊腫沒有發炎，則只表現為包塊。如果局部出現紅、腫、熱、痛，甚至有波動感、觸痛，則可能有皮脂腺囊腫發炎，甚至膿腫的可能；2、脂肪瘤：如果腋下包塊位于皮膚深面，腋窩脂肪組織中，可能是脂肪瘤；3、淋巴結腫大、增生：也表現為質地偏韌的包塊，且活動度可能較好；4、炎癥：腋下淋巴結可能與局部、胸壁皮膚、乳腺及軀干上半部分的炎癥有關；5、惡性腫瘤：也可能是因為乳腺惡性腫瘤轉移，引起的腋下淋巴結腫大；6、副乳：對于女性患者而言，副乳也是其中一個原因。副乳是指在正常乳腺組織之外，又長出來的乳腺，與先天發育異常有關。在月經周期來潮前，可能會同正常的乳腺組織一樣，出現腋下腫脹，則可能是副乳在月經周期前出現增生。