典型痔瘡多數伴隨間斷性出血，不會非常疼痛。由于直腸粘膜部分，不存在痛覺感官，內痔、混合痔一般多見出血，或輕微腫脹、墜脹，而無痛感。齒狀線以下部分感覺較為敏銳，常為感受氣體、液體、固體的重要部位，若經受創傷、疾病創傷和手術創傷等刺激時會產生疼痛，多見于術后排便可自覺劇烈疼痛，但臨床可通過鎮痛藥物緩解。