骨折端容易發生移位的骨折，統稱為不穩定性骨折。不穩定性骨折，主要包括斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。斜形骨折是因為股骨或者下肢脛腓骨，發生斜形骨折或者螺旋骨折后，骨折負重后產生剪切力，通過保守治療或者使用固定治療，骨折端容易移位，剪切力可能直接導致無法有效維持復位的效果，骨折端容易移位，會出現短縮畸形無法愈合。粉碎性骨折因為中間可能出現卡壓，無法承重，骨折端出現復位困難，或復完位后很難維持復位的狀態。所以通常情況下閉合性的不穩定性骨折，可先選切開復位，讓骨折達到解剖復位后進行內固定治療，使骨折達到較好的解剖復位，維持復位的狀態，促進骨折的愈合。