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        骨折不愈合發生并發癥怎么辦

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        浙江大學醫學院附屬第二醫院 薛德挺 主任醫師
        骨折不愈合的并發癥包括鋼板斷裂、局部感染,具體處理情況如下: 1、鋼板斷裂:處理相對復雜,傷口閉合無細菌感染者,可將原鋼板拆除,將錯位骨折處進行復位,鋼板、髓內釘固定,較首次手術多植骨這一步。陳舊性骨折、鋼板斷裂骨折,植骨可改善局部成骨能力。因骨頭愈合最佳時期為初次骨折,此時周圍軟組織、生長因子、骨膜最有利于骨折愈合,二次手術后局部軟組織、骨膜已硬化、損傷,需通過植骨增加骨愈合可能性; 2、局部感染:首先應控制感染,然后進行分期處理。換外固定支架后清創,待感染完全控制后根據炎癥指標、局部軟組織情況,采取更換髓內釘或鋼板進行終極治療。可局部使用緩釋抗生素減少感染可能,達到骨折愈合無再發感染的目的。
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