腰椎手術后腿麻木，具體原因和處理方法如下：一、原因：1、原有病變仍然存在：腰椎在做手術之后出現腿麻，很可能是原有病變仍然存在，說明腰椎間盤突出切除不足或者臨近節段未處理，都可能會引起術后腿部麻木；2、手術損傷坐骨神經：在手術過程中，如果損傷了坐骨神經，患者也會出現腿部麻木癥狀；3、局部神經受到壓迫：如果是短期的麻木，很可能是在手術之后，局部有出血，對神經產生了壓迫，或神經出現反跳性水腫，都是引起術后腿部麻木的常見原因。二、處理方法：1、明確原因：對于不同原因，其治療方法也會有略有差別。首先需要通過核磁共振的復查，確認是否有神經的血腫、壓迫，或者是否存在其他節段的椎間盤突出、椎間盤切除不充分等問題；2、休息和口服藥物：治療方法主要是休息，通過B族維生素進行治療，比如維生素B1（維生素B1片）、維生素B6（維生素B6片）、維生素B12（維生素B12片），連續口服3個月，可以促進坐骨神經功能的恢復，使腿部麻木癥狀減輕；3、手術治療：如果椎間盤有遺留或者其他節段椎間盤仍然存在突出，則還是需要采取手術治療來解決問題。