多胎妊娠減胎的方法可分為選擇性減胎術和多胎妊娠減胎術。選擇性減胎術指多胎妊娠中正常與異常胎兒同時存在的情況下，采用一定介入手段減滅異常胎兒，從而改善正常胎兒預后的手術。多胎妊娠減胎術是為了改善多胎妊娠結果，采用人為的方法減滅一個或多個胚胎，從而改善妊娠結果的方法。多胎妊娠減胎術根據手術部位可分為經腹部減胎術和經陰道減胎術，根據減滅胚體的方法可分為機械破壞法、鋼絲絞殺法、抽吸胚胎法，如何選擇哪個胚胎需要減滅，可綜合以下因素來考慮：1、選擇有利于操作的孕囊；2、選擇含最小胚體的孕囊；3、選擇靠近宮頸的孕囊。由于陰道B超能夠早期發現多胎妊娠，手術過程中孕婦不需要充盈膀胱，B超圖像清晰，更有利于精細操作，而且可避免腹部骨骼肌活動對穿刺準確性的影響，對較小孕周胚胎的穿刺有利。經陰道減胎術在妊娠7-8周進行，操作準確性很高。有研究表明，在各種多胎減胎術中，使用經陰道途徑的抽吸胚胎法效果比較好。