中樞性面癱和周圍性面癱區別如下：1、定位不同：中樞性面癱為上運動神經元損害，而周圍性面癱為下運動神經元損害。中樞性面癱定位在面神經核以上，主要是額葉中央前回下部以及發出的皮質腦干束，而周圍性面癱定位在面神經核以及面神經核發出的周圍神經；2、臨床表現不同：中樞性面癱主要為病變對側面肌受累，主要表現為病灶對側口角歪斜或鼻唇溝變淺，但額紋對稱、眼瞼無閉合不緊、眼裂正常。周圍性面癱為病變同側面肌及上下面肌均受累，表現為額紋變淺、眼裂增大、眼瞼閉合不緊、口角歪斜、鼻唇溝變淺及飲水、鼓腮漏氣。臨床上一旦發生面癱，需要立即到醫院就診，在專科醫生指導下，進一步治療。