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慢阻肺的診斷及護理措施有哪些
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

慢阻肺的診斷主要是掌握原發病因,反復發作以至于導致不同程度的阻塞性通氣功能障礙,就可以診斷為慢阻肺。慢阻肺的病因常見于慢性喘息性支氣管炎的反復發作,支氣管哮喘控制不好、反復發作,一定程度也可以導致慢性阻塞性的通氣功能障礙。護理需要注重以下幾點:1、排痰:通過翻身、拍背、咳嗽、排痰、超聲霧化吸入,盡可能排除呼吸道的痰液,是減少慢阻肺急性加重、反復發作、進一步加重,甚至危及心臟的很重要的措施;2、加強營養:多食雞、鴨、魚、肉、蛋,提高機體抵抗力,避免呼吸道感染;3、肺功能鍛煉:已經有不同程度的慢性阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性通氣功能障礙的患者,在營養加強的基礎上,在控制反復急性加重的前提下,加強呼吸功能的鍛煉,適當腹式呼吸、唱歌、打太極拳、廣播操、大聲咳嗽,增加膈肌運動,增加胸腔通氣量,都可以改善肺功能,延緩慢性阻塞性通氣功能障礙進一步加重,尤其是避免慢阻肺導致的肺動脈高壓,引起的右心功能不全。總而言之,慢阻肺的護理要掌握營養的支持、功能的鍛煉、咳嗽排痰、解痙平喘,必要時要長期吸入β2受體激動劑、糖皮質激素吸入劑,讓支氣管痙攣、氣道堵塞,能得到徹底的緩解,從根本上緩解、延緩慢阻肺、肺功能不全、心功能不全的進一步加重和發展。

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