陰囊一邊大、一邊小，通常有以下幾種原因：1、睪丸鞘膜積液：當病人發生睪丸鞘膜積液時，會在睪丸周圍形成鞘膜囊，鞘膜囊內積滿液體時會出現陰囊明顯增大的現象，會出現一側陰囊大 ，一側陰囊小；2、睪丸腫瘤：當病人發生睪丸腫瘤時，會在患側陰囊出現明顯腫大的現象，會出現陰囊一側大、一側小；3、附睪炎：當病人出現附睪發炎時會引起附睪炎性腫痛和炎性腫大，導致附睪炎性包塊。致病菌還會波及睪丸，引起睪丸炎性腫大，出現一側睪丸明顯增大，對側睪丸正常；4、睪丸發育不全：如一側為隱睪時，睪丸固定到陰囊內，出現一側睪丸明顯縮小，對側睪丸明顯增大。